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2007年计划生育科技工作要点
发布日期:2007-3-23 作者:许昭堂

一、2006年科技工作情况

2006年是我市科技服务工作发展较好、进展最快、成效较显著的一年。

(一)提高认识,强化了领导。县区计生委一把手对科技服务认识、重视程度比过去明显提高,对科技工作发展更加关注,亲自抓建设、抓队伍、抓管理、抓问题解决。对促进全市科技服务工作发展起到至关重要的作用。

(二)取得的主要成效与工作开展

一是肥西县和蜀山区荣获全省优质服务先进县区,二个县区服务站(中心)同时荣获全省计划生育优质服务站。受到省市表彰;

二是按照国家人口计生委、建设部、发改委颁布的《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》,以肥东县、卅头乡、岗集镇新建了一批符合规范标准的县站乡所,以肥西县服务站、井岗镇等按标准改建了一大批县站乡所,以双墩镇万里村、卅头乡新店村和撮镇大国村为代表的新建了一大批符合标准的村服务室。多数乡所已按照标识规范要求,更换内部标志和桌单、工作服等;

三是做好科技项目研究工作。去年一年我市承担国家、省科研项目三项,是我市历年来承担科研项目最多、工作完成最顺利的。第一项已婚育龄妇女生殖健康基线调查,双墩、吴山、梁园、解集、小庙、丰乐、大杨、井岗为调查点,3258名育龄妇女得到生殖健康调查,发现患有各种女性疾病2749人,患病率为84.38%,其中患宫颈病538人,阴道炎症940人,乳腺疾病281人;第二项承担国家十五科技项目《关于避孕药具安全性监测评价技术研究》的课题,年前已接受课题组评估和验收,三县都申请了建立避孕药具不良反应监测试点县。第三项是《吉妮宫内节育器临床比较研究》,前二项科研课题已经通过验收,圆满完成;

四是计生技术服务作用发挥越来越强,全市四项手术4.5万,其中技术服务机构承担的3.6万例,占总手术量80.12%,环检45.06万人次,孕检221人次,发放避孕药具113546人次。

五是管理规范水平相对有所提高,脏乱差情况略有好转,统一使用了全省技术服务记录,上墙内容更贴近了群众,上墙制作品档次提高,注重服务环境。

六是对全市174名独生子女病残儿进行了鉴定,符合病残儿标准的有111人,并对城区申报的5名节育手术并发症进行了鉴定。鉴定中严格按程序,按标准,坚持公平、公正、公开。既92年以来,全市鉴定病殘儿2000多人,没有收到一封人民来信反映有弄虚作假现象;

七是对计生技术人员的《计划生育技术服务合格证》到期的239个,认真做好注册校验工作;

八是积极开展性别比综合治理工作。根据安徽省人民政府办公厅转发《国务院办公厅转发人口计生委等部门广泛开展关爱女孩行动综合治理出生人口性别比偏高问题行动计划的通知》精神,对原领导小组进行调整充实,组成部门由原12个增加到21个。对省市医疗保健机构进行了调研督查,2005年以来,全市共查处两非案件268件,结案234追究刑事责任11人,刑事拘留3人,党纪处分6人,其中开除党籍3人,政纪处分68人,其中开除公职24人,撤职6人,降职降级22人,注销执业许可证、执业(助理)医师资格证27件,查封B超15台,取消二孩生育指标80人。通过扎实的开展综合治理工作,出生人口性别比升高势头得到有效遏制。

九是与市卫生局联合发文《关于规范统一使用终止妊娠、输卵(精)管复通术、取出宫内节育器手术证明的通知》,不仅有利于计划生育手术管理,对综合治理出生人口性别比起到规范管理作用。

十是以五里墩、安庆路街道杏花社居卫生服务中心把计生服务功能真正融入。

十一加强了避孕药具发放与管理,迎接了省级检查,虽没有得奖,但位次由原来三类进入中等偏上。

(三)存在的主要问题及原因

我市科技工作虽有较大发展,是自己与自己比,现在与过去比,但与国家颁布的《形象规范》标准、与省计生委要求、与先进单位相比问题不少,差距很大。

1、乡所村室问题:

第一,建设问题。我市乡所基本上是九十年代建立的,面积偏小,房屋陈旧,布局不合理。不仅不符国家颁发《建设标准》,更为重要是不符合技术服务操作流程、不符合行政区划变动后服务对象急剧增加的要求,不符合新时期新要求,坚持以人为本的良好的服务环境。如店埠镇、八斗镇、花岗、三河镇、大兴镇、卅岗乡等。(这些乡镇不是拿不起钱,而是认识问题、重视程度问题)。

第二,村室问题。建设近几年虽有较大发展,但有的村室仍没有得到“八有”标准,只有一间房,硬件设施陈旧,起码环检设施也没有。

第三,设施问题。按照《计划生育技术服务机构基础设施建设标准》、《常用计划生育技术常规》等要求,多数乡镇服务所设施老化、装备落后,使用的手术和检查器材和设备还是10年前市计生委配备的,有的已器械松动生锈,根本不能使用,缺少妇科检查设备,宣传器材不落实,群众受教育和候诊场所不温馨等。计划生育技术事故求助和转诊服务需求设施没有配备。无氧气袋和必备的急救药品。

村服务室没有检查床、放置B超台、孕检操作台等。

第四,技术人员问题。全市县站高级技术人员少,专业和年龄结构不合理;技术骨干人员年龄老化,妇产科中高级职称人员偏少;乡镇服务所情况更是令人堪忧,具有助理执业医师或以上执业资格得只有111人,乡所达到执业医师资格的只有3人,乡镇服务所技术人员知识单一,难以胜任咨询指导和优质服务的要求。

第五,管理问题。规章制度不能严格执行,脏乱差现象依然存在,不能按时上班,上班时不坚守岗位,化验工作在一些乡镇仍不能开展。术前咨询指导和检查不落实,术前筛选不到位。术后观察不落实,对上手术对象,不按照常规进行观察,不做观察记录,是极大的事故隐患。部分技术人员无菌观念差,手术室和手术器械不按照常规定期消毒。医疗文书书写不规范,漏项、缺项、错项、涂改现象屡见不鲜。

第六,访视工作不落实。上半年调研情况反应,随访访视工作不落实。调查孕情跟踪服务率长丰62.16%、肥东62.50%、肥西77.14%。

第七,缺少依法执业意识,有超范围营业现象存在。

2、县站龙头作用未能很好发挥。县站重经济效益,本位思想较严重,对乡所的检查指导不到位,对乡所技术人员的培训和进修学习继续教育不落实,流动服务车没有真正发挥效用。对存在的问题不及时拿出措施及时解决。上下信息沟通不够。

3、计生技术服务机构功能发挥不够。县站乡所没有充分发挥好“宣传教育、技术服务、信息咨询、药具发放和人员培训”功能,尤其是宣传教育、人员培训,在一些技术服务开展极少甚至是空白,随访访视服务和生殖健康服务亟待加强。

     4、避孕药具管理问题。

一是对避孕药具不重视,尤其是三县计生委重视程度较差,在布置、检查工作基本上很少涉及。过问少,抓的少,解决问题少。

二是硬件建设差,市县(区)药具库房都没有得到规定要求(市400、三区100—150),没有划分合格与不合格区域,乡镇街道库房通风设备不够和必要的设备配备不全。

三是在县站没有设立药具科,长丰县、庐阳区管理药具人员不是专业人员。

四是在乡所村室和社区卫生服务中心没有药具宣传氛围和药具展示。

五是帐物管理不清,该做帐没有做帐,本次省查药具在包河区基本没有失分,市站失分也很少,主要是长丰县(没有药具科、管理人员不是专业人员,药具帐水未做全)影响了全市进入先进。

六是在城区对药具宣传不够,发放渠道有待进一步改善,时有反应领取不到药具现象。

七是对“八种人”访视,应及处理和失败分析多数地方根本没有开展。

5、创建计划生育优质服务县区问题。

一是已经被省授予的优质服务县区是低水平的,在巩固提高上措施不力,与争创国优标准差距很大

二是长丰、庐阳、瑶海区在创建省优时,硬件设施有差距(站、中心),有不合格乡所。有的只有口号,没有意识,实际工作水平离优质服务县区的要求有很大的差距。市政府文件提出长丰县和庐阳区、瑶海区今年要争创省优质服务先进县区,瑶海区没有区级服务中心,下属二个乡镇服务所现状不符合要求,长丰县和庐阳区站(中心)急需重建或改造,硬件不行,怎么创建?

三是在全市没有计划生育优质创建延伸到乡镇街道,没有形成上下联动,共同努力创建氛围,造成创建基础不牢。

6、综合治理性别比问题。一是县区综合治理领导小组成员单位工作职责没有很好履行,强化检查监督不够;

二是三县对清查摸底工作一直没有下大气力去抓,只是一般性布置,影响了案源发现。

三是对发现案件查处不力,尤其是认定事实的,处理不到位,影响了有效结案。

四是综合治理性别比指导问题,造成立案卷宗不规范。

7、节育手术併发症鉴定问题。对鉴定后併发症医疗费、补贴费没有及时处理好,甚至拖拉不办,造成对象上访。同时对併发症定期鉴定脱帽工作不落实,造成一次鉴定,终身结论。

8、病残儿鉴定问题。三县预检把关不严格,造成终鉴符合率低,对鉴定符合对象没有按要求及时张榜公布。

二、2007年科技工作要点

(一)继续贯彻落实《计划生育技术服务管理条例》。对已取得《计划生育技术服务机构执业许可证》的机构,按照现有行政调整,及时变更注册。继续做好技术人员《计划生育技术服务合格证》的注册校验工作。检查执业机构和执业人员按证审批项目开展技术服务情况,服务环境,服务条件,手术操作规范和知情同意落实情况。

(二)开展计划生育优质服务县区、乡镇创建活动。增强创建意识,加大创建力度,把优质服务创建评比、表彰活动延伸到乡镇(街道)。

(三)开展计划生育生殖保健服务。继续加大对技术服务机构的调研和督查,规范技术服务行为,推行避孕节育知情选择、出生缺陷干预、生殖道感染防治,完成《安徽省病残儿信息收集》工作,完善计划生育技术服务机构医疗文书管理。

(四)继续加强技术服务网络建设和管理。按照《服务机构基础设施建设标准》、《服务站形象设计手册》和《技术服务装备目录》要求,抓好县站乡所建设、装备和管理工作。充分发挥县站龙头作用,有计划地对乡镇服务所人员安排进修和培训,落实对村级计生干部的基础知识培训和指导。

(五)加强计生专业技术队伍建设。配合省里开展技术服务大练兵活动,继续落实省“三千人才工程”加强技术服务人员进修、轮训和继续教育,鼓励在编在岗技术人员考取执业资格。积极主动与卫生、人事等部门协调,做好执业医师和护师等技术人员执业资格考试、注册工作,落实计生系统技术人员的继续教育和学历教育等工作,解决技术人员的职称评定和资格认可工作。

(六)抓好新农村建设十镇百村示范点生殖健康促进活动开展。一是完善配套,提升服务功能,建好标准规范乡所村室;二是提高技术人员服务能力;三是把计生政策、科普知识送到千家万户;四要对广大育龄夫妇普遍进行轮训,使她们了解自己义务和权利;五是对已婚育龄妇女全面普遍开展一次规范的查体,并建立健康档案,六是提供综合服务。七是每个镇要抽2个村和示范点百村要开展已婚育龄妇女基线调查活动。

(七)认真做好“两个”鉴定工作。三县要认真组织计划生育专家委员会开展工作。严格按照程序,坚持标准,坚持公平、公正、公开的原则。对鉴定为手术并发症的,要依照等级标准,解决治疗费和生活困难补助。对确定符合再生育对象要及时帐榜公布,接受群众监督。

(八)抓好避孕药具库房建设、硬件建设、管理规范、发放渠道畅通、“八种人”访视、应急处理、避孕失败分析和宣传氛围。

(九)城市要把生殖健康服务与社区服务工作紧密结合,充分依托社区医疗服务中心(站)开展计划生育优质服务。

(十)继续加大综合治理出生人口性别比力度。对持二孩生育证多年未生育的、怀孕无结果的、出生后自报死记的要进行认真摸底登记,梳理案源;协调综治部门切实履行职责,对发现案源线索调查核实,加大处理力度,规范卷宗,实行一案一卷。卷宗内容:1、举报材料或摸排情况,2、调查报告、3行政处罚初步核查表、4询问笔录、5行政处罚案件立案审批表、6行政处罚集体讨论意见、7行政处罚告知书、8行政处罚听证告知书、9行政处罚决定书及送达回执、10安徽省代收罚款收据、11党纪政纪等处分文件。

三、筹办好全省计生科技大会前期准备工作和要求

(一)充分认识承办全省科技工作大会的意义。第一,省计生委确定科技工作会放到合肥召开,这是对我们工作的认可,是鼓励和鞭策;第二充分对外展示合肥形象;第三要借势生威,借会开路,借会发展。即借会对乡镇加大计生基础设施建设压力,借会向党委政府汇报争取多重视、多投入、多解决问题(人员配备、执业许可证)等。更重要是借会契机,推动我市计生科技工作有较大发展。

(二)集中精力,全力以赴抓好工作落实。承办好这次全省科技大会,时间紧、任务重、压力大。县区计生委尤其是一把手要亲自指挥,积极协调解决筹备工作出现困难和问题,分管主任要全心投入,既要当好参谋长、重要是当好技术员、办事员,做到总体谋划,建设设计、现场监工。县区计生委要全力以赴,对每个示范点建设要分工到人,责任到人,确保参观点的准备工作在4月底前落实到位。

(三)积极准备,做好参观示范点谋划和建设。

1、总体要求:全面布置,重点突出,力求每个县区有5个以上示范点能拿得出,打得响。保证全市能得到高质量、有影响力的5条参观线路。

2、线路构想。根据各县区上报的示范点情况,结合我们平时掌握情况综合考虑,对下列单位应该重点抓好落实。

第一:以肥东县站为线,龙岗新城开发区,民族乡服务所,民族乡草庙村村委会,白龙服务所,瑶海区、新站社区卫生服务点、白龙服务所,撮镇大国村服务室、磨店乡服务所

第二:以三十头、岗集镇服务所为线,三十头乡新店村,双墩镇万里居委会,岗集镇金瓦村,大杨镇服务所,杏花街道服务所,庐阳区社区卫生服务点

第三,以肥西县服务站为线,桃花镇服务所,桃花镇古城村,上派镇服务所,上派中心村,经济、高新开发区社区医疗服务点,

第四条:以蜀山区计生服务中心为线,五里墩街道医疗计生服务中心,南岗镇服务所,南岗镇瓦屋村,井岗镇服务所,十八岗村、邓店村。琥珀街道医疗计生服务中心

第五条:以庐阳区计生服务中心为线,庐阳区社区卫生服务点,

义兴镇卫乡村,义兴镇服务所,大圩服务所,包河区性文化展览馆,葛大店社居委,包河区社区卫生服务点。

     以上是初步设想,主要依据4月各示范点建设情况,重新评价,安排线路。

(四)示范点建设要求:

1、阵地建设。必须抓紧落实,所有示范点建设必须在4月底完工。肥东服务站外部和内部宣传氛围,尤其是大院子和候诊大厅;民族乡服务所要按照按照国家建设标准抓紧改造,草庙村要增加一间房屋。龙岗新城开发区抓紧设计施工。

肥西县服务站培训教室要高档次建设好,布置到位,桃花镇服务所前后院子要进行重新修整,宣传栏要更换;桃花镇古城村房屋要调整联成整体

庐阳区服务中心要抓紧设计改造。大圩乡要抓紧施工。县区计生委主任尤其是分管主任,对各示范点都要认真的,细致的,逐项检查,严格对照国家建设规范标准,抓紧时间做好补缺补差。

2、设施配备到位

所有示范点都要严格对照国家颁布的《技术服务机构装备标准》,一次性装备到位,对不能用器械、设备必须更换,严格执行规范的标志标识、工作服和床上用品都要统一,包括宣传器材、办公桌椅、文件柜、资料柜等设备。

3、发挥好功能,计划生育技术服务机构“宣传教育、技术服务、信息咨询、药具发放和人员培训”五项功能必须发挥好、开展好、在每个示范点上都要充分展示,充分体现出来。

4、强化管理。健全和落实各项管理制度;严格执行各项技术服务常规;严格执行手术操作流程,严格执行消毒灭菌规定,严格做到术后观察、随访访视;严格按照规范的医疗文书,做好各种记录和材料归档;严格保持清洁卫生环境。

5、具体要求:一是精心作好环境布置,群众权利和义务、服务范围和服务承诺、监督联系电话必须上墙公开。二要营造浓厚氛围,宣传品内容要突出特色贴近群众,凡是上墙宣传品一定品味高,档次高。三是县站乡所村室都要有科普宣传品、高档次药具展示、药具自选台(柜)。

(五)各城区要借助会议契机,全面布置,抓好社区医疗服务点计生功能发挥,因地制宜抓好示范点建设。各示范点一要有计生科普宣传阵地,开展经常性宣传;二要设立药具免费发放点,具有药具展示、药具自选台(柜);三要开展生殖健康咨询检查,并有资料;四要真正开展计划生育技术随访访视工作,并有记录;五要积极参与计生部门组织的科普知识宣传活动。

各地要按照要求,积极与乡镇街道沟通,制定详细的工作计划,落实每项工作的完成时间和责任人,确保任务的按时完成。


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